○「
統合失調症既往症患者頚随損傷被害交通事故損害賠償請求事件顛末１」を続けます。
私は、Ａさんの妹さんから先ず自賠責保険金請求手続を依頼され、Ａさんが入院している病院に会いに行きました。当時、事故後まだ半年程度であったＡさんは、ベッドに横たわり、殆ど身体を動かすこともできず、会話も殆どできない状況でした。自賠責保険金請求依頼意思をなんとか確認し、その姿を写真に撮らせて頂きましたが、事故状況等についての確認ができる状態ではありませんでした。
○Ａさんが自転車に乗って赤信号で交差点に進入したのが事実とすれば、その基本的過失割合は任意保険会社主張の通りＡさんの過失割合は８５％になります。「
自賠責保険金支払基準での過失相殺の請求は？」記載の通り、被害者に過失がある場合の自賠責保険金支払基準は、
後遺障害又は死亡事案で
①７割以上８割未満の場合、２割減額
②８割以上９割未満の場合、３割減額
③９割以上１０割未満の場合、５割減額
傷害事案で
７割以上１０割未満の場合、２割減額
となりますので、Ａさんの場合、自賠責保険金が３割減額になります。
○また既往症があるとそのレベルに応じた減額があります。Ａさんの場合、重篤な統合失調症で、労働経験が全くなく、事実上、労働能力１００％喪失とも評価出来ます。この状態は、「
神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、終身労務に服することができないもの」に該当すると認定される可能性も高く、この場合、既往症は後遺障害第３級になります。
○Ａさんが蒙った別表第１の１級後遺障害の自賠責保険金は４０００万円ですが、既往症第３級になるとその自賠責保険金２２１９万円が差し引かれ１７８１万円にしかなりません。その上、過失割合８５％の場合、更に３割減額になると、１７８１万円×０．７＝１２４６万円しか自賠責保険が出ないことになります。加害者側任意保険会社は、Ａさんの既往症、過失割合から、その請求できる損害賠償額は、どう転んでも、自賠責保険限度額４０００万円以下であり、任意保険会社に責任が及ぶことはあり得ないと高をくくり、Ａさんの請求には一切応じないと明言しているのももっともです。
○上記は自賠責保険の金額ですが、裁判基準での損害賠償額は自賠責保険の基準金額には拘束されません。しかし、過失割合は厳格に適用され、更に既往症が第３級相当となると、Ａさんの裁判基準での損害賠償額も大変厳しい金額になります。Ａさんは症状固定時４０歳、平均余命３９年ライプニッツ係数は１７．０１７、就労可能年数２７年ライプニッツ係数１４．６４３でした。これらの数値で日額２万円での将来介護料・約６００万円の全年齢平均収入での逸失利益を計算するとこれだけで２億円を超えます。更に慰謝料や将来医療費・医療器具生活用品等を加えると損害額は３億円を超えます。
○しかし、Ａさんが３級相当の後遺障害が既往症だとすると３級相当分の損害は控除され、更に、その上で過失相殺８５％が減額されるとその損害額の査定は極めて厳しいものになり、自賠責保険金と余り変わらないものになります。Ａさんのご両親は、当時既に７０歳を超え、これから重度身体障害者となったＡさんを介護できる状況ではなく、損害賠償金が十分に確保できないとＡさんの生活が成り立ちません。しかし、上記の通り、見通しは極めて暗い事件で、受任はしたものの大変気が重い事件でした。